人工膝關節手術後自己應該如何照料或是家屬應該如何協助？相信是許多民眾很想知道的問題。唯有手術後立即且正確地進行復健，才能有效減少沾黏、活化心肺功能以及提身肌耐力，盡快恢復到原本的生活！
精選內容:
為什麼要換人工膝關節?
當我們的膝關節因為多年的退化性關節炎、類風濕性關節炎、嚴重的外傷或感染等因素導致膝蓋關節產生嚴重的破壞，進而造成行走及彎曲膝關節變得困難而影響日常生活時，醫生會視情況做人工全膝關節置換手術，使用人工的關節取代原有的關節。
膝關節復健最佳時機為何？
豐榮醫院治療長黃皓羣說：「盡早的復健介入，才可能有最好的治療成效。而不同的階段，有著不同的治療目標，簡易來說可分成四個階段。」
- 手術前：會在此階段了解個案原先的生活型態、身體姿勢及動作模式等，並在可忍受疼痛的範圍內維持肌肉的力量還有關節活動度，同時進行錯誤姿勢的修正；有人會說都要開刀了還做復健感覺意義不大，但這時候的介入可以讓治療師幫病患重新建立起身體的正確基模，進一步提升體力和肌肉量，也就是把身體準備好再去開刀，避免屆時手術後的肌肉力量及體能下降過多，導致恢復時間拉長。
- 初期：手術後的初期著重在患部消除水腫、避免腫脹，在不痛的範圍內維持關節活動度，並藉由簡易下肢運動例如活動腳踝、勾腳板，促進血液循環避免手術出現併發症、後遺症，以及完整的日常生活功能衛教，包含傷口照護、正確的擺位、避免過大角度或錯誤動作造成傷口撕裂及關節不穩定導致脫位等，像是各種手術後的禁忌動作，例如有些髖關節手術後不能過度彎腰、腳步能交叉等；當然，這時候也會幫忙其他好的手腳及軀幹維持住肌肉力量，避免休息過長時間導致機能退化。
- 中期：手術五天內以基本「肌肉力量」及「關節角度延伸及穩定度訓練」練習為主，例如膝蓋原本只能彎曲 60 度，逐漸加強到完整彎曲等，住院期間物理、職能治療師會帶領一起練習，幫助病患重拾完整關節活動度、恢復肌力訓練、加強本體覺、增加雙側肌力及動作對稱性、在輔助下盡可能開始練習功能性活動；在出院前，職能治療師還會與患者討論日常生活的輔具，像是增高馬桶、適合的助行器或是腋下拐、取物夾等，以利患者出院後仍可以保有一定的功能表現；即使患者出院，治療師也會開立訓練菜單，讓患者回家後也能繼續維持訓練。
- 後期：更進一步加強力量提升、以及重要的功能性練習。這段復健時間較長可能需要 1-3 個月。當骨頭長好時進階進入功能性的訓練，增加動作協調性、加強動作技巧，習得完整的日常生活功能性動作，像是練習拿拐杖走路、扶著東西坐下來上、自己穿脫衣服。
膝關節手術｜術後運動
採漸進式下床，先坐於床緣約５分鐘，若無頭暈不舒服，可使用助行器，患肢不負重，站立於床旁５分鐘，待無不舒服在於病房以助行器協助於房間內走動。
（１）助行器使用方法：讓身體重心放在健肢，雙手將助行器挪前一步，患肢同時跟進一步，再手握助行器支撐身體，同時健肢跟進一步。
（２）拐杖使用方法：讓身體的重量由健肢來支撐，兩支枴杖及患肢同時跨出一步後健肢跟進。
膝關節手術｜復健運動
每天運動３－４次，每次３０分鐘，做完後平躺腿墊高３０分鐘。若要冰敷幫忙消腫止痛，切記一個部位冰10~15分鐘不可超過。
（１）股四頭肌運動：先平躺，然後把患肢的腳伸直喔！用力。使膝關節向下壓，膝窩貼到床面，維持下壓動作５秒鐘後放鬆，然後重複做５分鐘。
（２）踝關節運動：先平躺，把雙腳伸直平放，把腳板上下伸曲反覆約５分鐘。
（３）抬腿運動：先平躺，伸直患肢，然後把一隻腿抬高約３０度並維持５秒鐘慢慢放下來，反覆做５鐘，再換另一隻腿做同樣的動作。
（４）側姿抬腿運動：先側躺向健側，並將健側的髖部膝關節略彎曲以保持平衡，把患側腿向上抬高後，緩緩放下重複做５分鐘。
（５）坐姿直舉腿：坐於床沿，於膝下放一小枕頭，（可用衣服捲起代替）讓雙膝蓋自然垂下，讓一側小腿向上伸直，再緩緩屈膝，盡量下彎重複做５分鐘。
膝關節手術｜出院要注意的事情有那些？
- 患肢可以完全負重但要務必小心因傷口疼痛導致軟腿跌倒。有些人回家後就可以走得很好，但是初期有助行器的保護還是很重要的。
- 早晨起床或休息一段時間後，可先活動一下雙腿關節再起身走動。
- 長時間的站立或走路後，腳有腫脹情形是蠻正常的。休息時抬高腿部或冰敷都會有幫助。
- 爬樓梯時應健肢先上，再用患肢上，每次只登一階，下樓梯時患肢先下，再下健肢。
- 定時去廁所坐坐，不要很急了才跑廁所，很多人都是急著去廁所的過程被絆倒。
- 傷口未拆線前應保持傷口乾燥避免弄濕，否則應換藥。
- 若有下列情形請盡速返院檢查 :
(1)傷口有紅、腫、熱、痛、流出液體血水。
(2)小腿或足部有腫脹或壓痛。
(3)跌倒或受傷讓膝關節再度受傷害。 - 傷口拆線後２天可淋浴，手術傷口一個月內都不建議泡澡。
- 定期依醫師指示回門診檢查。
有許多患者因為怕痛所以不敢進行復健，但其實在專業治療師的幫助之下，許多復健是安全、無痛且有效率的！因此手術後與專業醫生討論自身的復健計畫，不僅可以減少不必要的後遺症還能提升生活品質！
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