人未老、關節先衰老

一般認為上了年紀才會出現退化性關節炎，但體重超標、運動傷害等也都是風險因子，尤其現在運動風氣盛行，許多人有固定跑步或健身的習慣，若運動姿勢不正確導致傷害，關節也可能提前退化，導致人未老、關節先衰老的情形，中壯年族群別以為不會發生在自己身上，根據衛生福利部統計，全台灣大約有350萬人深陷膝關節疼痛之苦。

豐榮醫院應思漢院長從診間觀察到，中壯年退化性關節炎風險族群多來自於車禍外傷或運動傷害，若長期膝關節受力較大、進行急轉彎等動作不慎，都容易讓關節受傷。當患者出現關節疼痛問題時，最明顯、也是最困擾的症狀就是關節疼痛伴隨僵硬，特別是在秋冬天氣變化、濕冷時，疼痛感更會加劇。

根據衛福部統計，台灣人膝關節退化的盛行率15%，全台有350萬人，等於每6.5個人中就有1人受關節疼痛之苦。從2017年全國就醫次數，骨關節病症高居第17名，住院費用更是擠入前10名，其中有83萬7千人因為膝部關節炎而就醫，比2016年的79萬就醫人數，增加近5萬人。

退化性關節炎是一種慢性疾病，治療上需要長期對策，但有民眾會自行使用消炎止痛藥來緩解疼痛，或是以為換人工關節就能一勞永逸，這些都是錯誤觀念。應院長指出，輕度、中度患者以及中壯年患者，因關節使用頻繁，若太早替換，日後恐需再次置換，臨床上，還是建議先用復健、藥物治療等保守治療來控制病情，在大部分的病患亦可以達到不錯的療效。

根據刊登於美國醫學會期刊（JAMA）2019年首篇針對現有退化性膝關節炎療法的系統回顧性論文發表，僅有結晶型硫酸鹽葡萄糖胺被證實有長期顯著療效，可改善臨床症狀與關節結構。歐洲骨質疏鬆症、骨關節炎及肌肉骨骼臨床和經濟學會（ESCEO）在2019年4月更新治療指引，針對15項治療退化性關節炎的藥物評估其療效，證實結晶型硫酸鹽葡萄糖胺是目前退化性膝關節炎治療藥物中，唯一有1年以上長期療效的藥物，能夠有效抑制疾病持續退化，減少關節疼痛、改善關節機能與關節腔變窄等狀況，指引中更強烈建議結晶型硫酸鹽葡萄糖胺做為膝關節炎第一線治療藥物。儘管可以使用保守療法避免關節繼續退化，考量到每個人的症狀以程度皆不同，當有關節疼痛問題時，最好是先諮詢專科醫師，另外就是從生活做起，除了減少關節負擔，也應養成規律運動，刺激關節軟骨增生，有效對抗退化性關節炎。

劉建麟 教授

經歷

• 臺北榮民總醫院 副院長
• 臺北榮民總醫院 骨科部主任
• 臺北榮民總醫院 脊椎外科主任

• 羅東博愛醫院 院長
• 中華民國骨科醫學會 理事長
• 中華民國骨科醫學會 秘書長

• 中華民國骨科醫學會 常務理事
• 中華民國脊椎外科醫學會 理事長
• 亞太骨科醫學會脊椎外科組國家代表

專長

• 各類脊椎外科手術
• 脊柱側彎
• 脊椎骨折及創傷
• 腰椎退化性病變
• (骨刺、滑脫、脊髓腔狹窄)
• 腰椎間盤突出
• 坐骨神經痛
• 骨刺、脊椎骨折、脊椎滑脫

門診時間

陳天雄 醫師

經歷

• 臺北榮民總醫院 行政副院長
• 臺北榮民總醫院 骨科部 部主任
• 臺北榮民總醫院 骨折科主任

• 竹東榮民醫院外科
• 臺北榮民總醫院外科住院及總醫師
• 臺北榮民總醫院骨科 主治醫師

• 中華民國骨科醫學會第13屆理事長
• 中華民國關節重建醫學會 理事長
• 中華民國骨科醫學會 常務理事

專長

• 髖關節及膝關節人工關節置換 (10,000例以上經驗)
• 複雜人工關節失敗再置換及併發症處理
• 骨骼軟組織腫瘤切除及肢體保留術 (國內首先使用自體骨體外輻射線照射及低溫冰凍重建肢體)
• 各種關節炎治療及矯正、一般骨折外傷治療、老年人關節疾病

門診時間

陳信彰 醫師

經歷

• 陽明大學醫學工程研究所博士
• 教育部部定講師
• 桃園榮院外科醫師

• 台北榮總骨科部住院醫師、總醫師
• 脊椎外科研究醫師
• 台北縣立醫院骨科主治醫師

• 陽明大學及國防醫學院兼任講師
• 脊椎外科醫學會會員

專長

• 脊椎外科、關節重建、一般骨科、脊椎退化狹窄、骨質疏鬆、退化關節炎、骨折、腰痠背痛、肩頸痠痛、筋骨關節痠痛、手麻腳痺
• 擅長之特殊檢查:骨科檢查、脊椎檢查、周邊神經學檢查、骨科X光判讀、脊椎電腦斷層判讀、脊椎磁振造影判讀
• 擅長之手術：脊椎手術、脊椎骨折手術、關節重建手術、一般骨科手術
• 擅長之處置：椎體成型術、神經鬆弛術、痠痛緩解、止痛處置

門診時間

應思漢 醫師

經歷

• 台北榮民總醫院骨科部主治醫師
• 天主教耕莘醫院新店總院暨安康分院骨科部主治醫師

• 萬華醫院骨科主治醫師
• 景美醫院骨科主治醫師
• 泰安醫院行政副院長&骨科主治醫師

專長

• 脊椎疾病(骨刺、退化及椎間盤突出造成之神經壓迫)
• 骨質疏鬆之診斷、預防及治療
• 關節退化之治療及人工關節置換
• 扭傷、挫傷、拉傷、運動傷害與一般骨折創傷
• 高壓氧及潛水醫學

門診時間