突發性耳聾 就醫要趁早

突發性耳聾

是一種聽力突然降低的疾病(俗稱耳中風),患者可能在一覺醒來後,發現一側聽力減弱、耳鳴、耳悶感、甚至合併暈眩等。

突發性耳聾 的病因

最常見的原因可能是血管因素導致之組織缺血或病毒感染導致之神經炎,其它病因如內耳迷路膜之破損,聽神經瘤則比較少見。

突發性耳聾 的治療

在治療上,以抗發炎藥物、改善血液循環及組織灌流為原則。目前最被耳鼻喉科醫師所確認的是類固醇藥物。其它治療包括靜脈輸液、血漿擴張劑、末梢血管舒張劑,頸部星狀交感神經節阻斷術(以使血管舒張)、及呼吸含95%氧氣及5%二氧化碳的氣體(改善組織氧氣濃度及造成血管舒張)、臥床休息等。近來,有許多文獻支持 高壓氧氣 用於突發性耳聾之輔助治療。

突發性耳聾 的預後

影響突發性耳聾復原及治療成效的因素包括年齡、聽力喪失程度、聽力喪失之型態、是否合併眩暈、及開始接受治療的時間等。
  * 年齡:一般而言,年紀愈大,復原或治療效果愈不理想。
  * 聽力喪失程度:聽力喪失愈嚴重,復原或治療效果愈不理想。
  * 聽力喪失之型態:高頻率聽力之喪失比低頻率聽損之治療效果較不理想。
  * 眩暈:合併有眩暈或眼震圖檢查結果異常者,其復原或治療效果也較差。
  * 開始接受治療的時間:愈早接受類固醇治療,效果愈好。

高壓氧氣 用於臨床治療

主要原理是藉由呼吸高於1.4大氣壓的純氧,進而增加血漿中氧氣的分壓及溶氧量,達到提高組織氧氣濃度的效果。
 高壓氧氣 用於治療突發性耳聾的學理基礎:
改善內耳缺氧、降低血比容、降低血液黏滯度及增加紅血球彈性,進而改善微循環,對改善組織血液灌流與缺氧亦有相當助益。研究顯示, 高壓氧氣 的確可增加內耳淋巴液之氧氣分壓,此作用對於因血管因素所導致之突發性耳聾,應可拮抗其組織傷害作用,甚至可增加內耳組織修復之能力。

高壓氧氣 抗發炎作用:

研究顯示, 高壓氧氣 具有免疫調控之作用,而近年來之研究更發現, 高壓氧氣 可以抑制白血球上沾黏分子之功能,降低發炎反應,進而降低炎症反應所造成之組織損傷。雖然仍未有研究探討突發性耳聾之內耳炎症反應與 高壓氧氣 之療效,但 高壓氧氣 之可能的炎症抑制作用,在病毒感染所造成之突發性耳聾中,可能扮演保護性之角色。

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